第646章 程院长来了

　　一个二尖瓣的置换手术完成。

　　加加减减，掉了10%的完成度。

　　照这个速度，10个手术下来，估计副本就会完蛋。

　　这心胸外科的副本，不仅是手术涉及的范围广，难度也比以前的大多了。

　　周一生提了提精神。必须要更加的认真了。

　　仔细看老贺的演示，少犯错！

　　周一生没有多少哀怨的时间。

　　副本的第二台手术马上展开。

　　周一生连这手术室都没有出去。画面一变，手术室里从病人到麻醉师，再到护士们，已经换了一波人。

　　手术器材也全变了。

　　只有老贺还是老贺。

　　系统加载患者信息。

　　患者56岁的刘先生是秦中人，6年前出现无明显诱因的胸闷胸痛症状，特别是天气变化时症状更为明显.

　　需要就地休息症状才有所缓解，但未作系统治疗。在今年又出现“胸痛胸闷并伴有干咳”等症状，来医院接受住院治疗，在治疗期间行CT及CTA检查被诊断为主动脉夹层。

　　周一生一看这病症，脑袋立马一个变成两个。

　　心胸外科手术果然是范围广，心脏手术刚结束，这又来了一个血管手术。

　　牵扯到主动脉的手术，妥妥的都是四级手术，比刚才的二尖瓣置换术，要高上一个等级。

　　听着个病症的名称，就知道，这个病貌似跟心脏没有多大的关系。主要是主动脉的问题。

　　血管的生理构造分为三层，内膜、中膜、外膜。

　　当主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，形成主动脉壁的真假两腔分离。这种情况，就叫主动脉夹层。

　　如果要是细分的话，这个病，应该属于血管外科的。

　　但是血管外科，只有很少的大型综合医院才有。主动脉是从心脏出来的。所以出现问题，一般都是心胸外科代劳了。

　　比如中心医院，就是如此。

　　系统之中一样，也并没有血管外科这个分类。所以也放在了心胸外科的副本中。

　　心胸外科副本，真是包罗万象。

　　还是那句话，只要是胸腔里的东西，不管还是心脏、肺、还是食道、主动脉，统统都是心胸外科的范围。

　　治疗主动脉夹层最好的办法就是手术治疗。

　　在医学界一般根据主动脉夹层发生的部位的不同，分为A型和B型两种。

　　主动脉从心脏出来，到腹腔结束，形状像个钩子。其中连接心脏的“钩尖”称为升主动脉（从心脏出来向上），紧接着弯曲的部分叫主动脉弓，弯曲之后就是近乎笔直通往腹腔的降主动脉。

　　A型发生部位在升主动脉和主动脉弓。离心脏很近。

　　B型则在降主动脉。

　　从这里就可以看出，A型的凶险程度远远要高于B型。

　　A型一般需要进行开胸手术进行彻底的处理。B型微创的支架手术可以得到很好的治疗效果。

　　周一生目前处理的这个患者，情况还算是比较好的。出现主动脉夹层的部位是在降主动脉的部分。

　　所有的情况都已经了解。

　　副本手术马上开始。

　　……

　　患者取平卧位。

　　局麻下行经皮桡动脉穿刺……

　　又是穿刺。

　　微创介入手术常干的事情。

　　和心包穿刺、胸腔穿刺来比，这个穿刺更是个细致和熟练活，人体的血管可没有多粗。

　　主要是熟练地使用器械。

　　老规矩，贺丛霜还是一马当先的操作一遍。

　　周一生看得仔细，但是过程挺繁琐。

　　即便是周一生天赋不错，动手能力也不错。

　　也是频频扣分。

　　减完成度5%……

　　减完成度10%……

　　减完成度15%……

　　一通穿刺下来，接着测定主动脉直径，放置导丝……

　　最后置入支架。

　　整个过程时间不长，只有2个小时不到。

　　时间不长，是因为没有开胸，关胸这些大开大合的操作浪费时间。

　　真正精细操作的时间，一点儿也不比置换二尖瓣少。

　　手术完成之后。

　　周一生是一头的大汗。

　　手术过程中，被扣除了20%的完成度，手术结束后，给了20%的完成度奖励，一计算，不扣不减。

　　这个结果周一生已经相当的满意了。

　　周一生预计，按照手术越做越多，自己被扣分的概率会越来越少。

　　所以只要稳住不浪，那就肯定能顺利通关。

　　副本手术一个接着一个。

　　周一生在这副本中，奋战了整整一年。

　　现实中，过去了8个小时。

　　午夜十二点，周一生从副本的虚拟世界回归现实。

　　心胸外科的中级副本完成，最后的完成度停留在70%，周一生长吁一口气。

　　看看时间，离天亮也只有6个多小时了。

　　明天还要上早班，剩下的最后一个心胸外科的高级副本今天是来不及刷了。

　　此时，周一生的肚子咕咕直叫。

　　赶紧去餐厅把准备好的宵夜热一热，吃饱之后，回到房间又是一觉到天亮。

　　……

　　第二天清晨。

　　老爹咚咚咚地敲门声把周一生从睡梦中叫醒。

　　门外老爹的声音：“这都几点了，还不起床，你今天不要上早班了吗？”

　　周一生打着哈欠睁开眼睛，一看时间，我的天，已经快要上班了。

　　这一夜睡得实在是太香了，连手机的闹铃声都没有把自己叫醒。

　　周一生赶紧起床，洗漱。来到餐厅，爷爷、老爹正在吃饭。周一生胡乱吃了两口早餐，匆匆赶往医院。

　　……

　　周一生到了急诊中心，正好赶上交班。换好白大褂，没有忙着坐诊，他准备去病房看看朱老板的恢复情况。

　　虽然系统给出的预判是病情会很快康复。

　　但是系统预测只是针对病情，不是预测未来。

　　打个比方，当时手术进行的十分完美，如果后续的治疗不给力，这病情可能是会变化的。

　　这病人可是急诊中心独立完成的第一例心外手术。周一生是一点儿不敢马虎。

　　来到病房。

　　只见朱老板半躺在床上，人醒着，气色看来不错。他的老婆也在身边陪着。

　　除了老两口之外，病房中居然还有一人。

　　这人正是程院长。

　　周一生心中一紧，程院长怎么来了，难道说是因为自己没有请示上级领导，直接做了这例心脏手术。

　　程院长闻声而来，要批评自己吗？

　　但是程院长又是怎么知道急诊中心做了这例手术的，他虽然名誉上还是急诊中心的主任，其实现在根本不管急诊中心具体的业务了。

　　难不成，还有人向他告密不成？

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